但临床实践证实，解剖学狭窄并不完全等同于心肌功能学缺血，传统“一刀切”的解剖学决策模式，易导致过度搭桥、手术创伤增大及并发症风险升高等议题，成为制约瓣膜外科精准治疗的核心瓶颈。这一商讨三盲随机临床试验证实，采取中国原创的血管造影该行业指导搭桥手术，可显著改善患者临床结局。商讨历时5年，共纳入793例拟行瓣膜手术合并冠心病的患者，随机分为QFR/μQFR指导组与传统造影指导组。FAVORIV-QVAS该领域、三盲、随机对照研究，由上海瑞金医院牵头，这一研究湘雅二医院等12家医疗中心共同开展。核心获益体目前三大方面：一是围术期安全性显著增强，QFR/μQFR指导组术后30天不良事件发生率仅7.8%，较传统组的13.4%显著降低42%，主要获益来自心肌梗死和急性肾损伤的发生风险下降；二是远期预后获益稳定，中位随访27该领域说明，指导组不良事件发生率仍显著低于对照组；三是有效避免过度治疗，指导组仅56%的患者接受了同期搭桥手术，远低于对照组的98%，人均桥血管数量减半，有效缩短了手术时间、减小了手术创伤，实现了精准搭桥的临床目标。据悉，该商讨是全球首个证实功能学指导策略在瓣膜手术合并冠心病患者搭桥手术中具有明确临床获益的随机对照试验，填补了国际相关临床指南的证据空白。其成果有望直接改写该类患者的手术临床路径，带动QFR/μQFR指导下的精准搭桥策略纳入全球临床常规推荐。
<
今日商丘
新浪微博
商丘网