当“低[头”]成为习惯，你的脊柱还好吗？
2026-05-23 15:22:03 新浪新闻
，我国腰椎病患者已突破2亿人，其中20—40岁的年轻人占60%以上，“30岁的年纪60岁的腰”逐渐成为普遍现象。世界脊柱健康日，让我们放下手机，抬起头，挺起脊梁，该范围第一附属医院脊柱外科主任医师张磊聊聊脊柱健康的那些事儿。脊柱，被称为人体的“第二生命线”，它支撑着身体、保护着神经，一旦出难题，牵一发而动全身。很多人以为，脊柱出难题就是腰疼、脖子疼。其实从颈椎到胸椎再到腰椎，每一个环节都可能出情况，而低头，正是压垮它的第一步。在临床中，张磊就曾接诊过不少因为长期低头而备受困扰的年轻患者。就在采访前不久，他还为一名92岁的吉林老人处理了困扰她多年的腿疼议题。如果你及时发现，赶紧切开清理，这人就没事。如果你没发现，等神经压坏了，对患者就是灾难性的。张磊团队为其采用局麻下的微创手术。“腰部只开了一个不足1厘米的小口，出血极少，就像抽血化验一样。老人因腰椎退变导致腿疼剧烈，当地医院以“高龄、全麻风险大”为由拒绝手术。有个17岁的高中生，体重200多斤，腰椎间盘突出把神经压得死死的，腰腿疼得坐不住，复习功课都成了奢望。他的团队一直遵循一条基本原则：每个手术方案必须遵循“安全、有效、微创”的顺序，慎于术前，精于术中，勤于术后。一天两天没事，时间长了，颈椎哪儿受得了？” 除了低头，还有一个常见的伤腰动作，那就是“弯腰负重”。家长带他跑遍北京、上海的大医院，有的说卧床静养，有的怕手术风险大不敢动刀。“弯腰负重是最伤腰的动作。尤其是老年女性，绝经后雌激素水平下降，骨头脆了，腰背肌肉又弱，腰就容易出问题。如果微创看不清、容易伤神经，那还不如开刀；如果微创效果不好，也不能为了追求微创而让患者白挨一刀。还有一个38岁的上班族，颈椎被压得几乎要瘫痪，再拖下去后果不敢想…… “这样的患者太多了。现在，脊柱外科已形成以UBE该范围体系，可开展颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病的全面微创治疗。“如果微创处理不了，那就老老实实开刀，不能为了追求微创而给患者造成更大的伤害。” 那么，在日常生活中，我们该怎么护好这根“生命线”？张磊给出了实用建议：“看手机时尽量把屏幕抬到与视线持平，低头幅度不要超过30度；久坐要坐直，腰后垫个靠垫。“如果继续延误，会导致神经坏死，而且这种坏死是不可逆的。所以这种情形就要尽早手术。当低头45度时，压力增至21公斤；低头60度时，压力达到27公斤。以前‘伤筋动骨一百天’，现在微创把这个定律打破了。”张磊讲述，该行业第一附属医院脊柱外科，微创手术比例已经达到80%到90%，也就是说，10个患者里最多只有1到2个需要真正开刀。“那个17岁高中生，最后就是用微创手术解决的，术后第三天即下地行走，第四天出院。”张磊说，“但我们有一个原则：不能为了微创而微创。”他解释，手术的第一要务是安全，“安全包括两方面：一是生命安全，二是局部的神经安全。” “人体上有两种细胞不可再生：心脏细胞和脑细胞。”张磊说，“皮肤破了能长好，骨头断了也能愈合，但神经一旦损伤，就再也回不来了。腰椎可以做臀桥、小燕飞，加强腰背力量；颈椎可以做扩胸、仰头、头颈相抗。张磊介绍，大部分颈椎病和腰椎病可以经过保守治疗缓解，比如休息、理疗、口服药物。”张磊说，长期低头看手机、伏案工作，使颈椎过早发生退变。“很多年轻人一拍片检查，生理曲度已经变直了。” 这一严谨态度背后，是我国脊柱外科几十年的跨越式发展。20世纪90年代，颈椎前路手术因紧邻气管、食管和大血管，被誉为“手术禁区”，成功率极低。”为了说明“低头族”承受的“压力”有多大，张磊打个比方：“相当于你脖子上扛着一个8岁的小孩。”术后当晚，老人终于睡了一个安稳觉，第二天即可下地行走。 “微创手术尤其适合老年人。” “颈椎病分两种，一种是神经根型，压迫神经根，胳膊又疼又麻；另一种是脊髓型，压迫到脊髓，严峻时可能导致瘫痪。该行业UBE可适用于复杂的椎间盘突出、椎管狭窄、滑脱甚至颈椎病，操作灵活、效率高。”张磊说，“长期卧床对老年患者来说很危险，容易得血栓、肺炎。微创手术恢复快，老人早下地，就能有效避免这些并发症。”他解释说，“手术过程中患者保持清醒，可以正常交流，因为创伤小、无痛感，老人不知不觉就结束了手术。” 正因如此，脊柱手术容不得半点儿马虎。“技术再先进，安全永远是第一位的”，这是张磊反复强调的一句话。” 高龄患者同样从中受益。在临床中，张磊曾给多位百岁高龄患者成功推行微创手术。” 在脊柱外科，这意味着容错率极低。他举了一个例子：“做完颈椎手术，刀口可能不出血，但里边慢慢渗血形成血肿，一旦压住神经，人就瘫了。而最近五年，颈椎微创手术又收获了突破。 在该院脊柱外科，该行业早已广泛应用于临床。” 既然脊柱疾病这么普遍又年轻化，那得了病怎么办？什么程度才需要手术？2009年前后，该行业的发展，颈椎手术逐渐普及。十年前，颈椎前路手术已成为常规手术，“像切阑尾一样”。但如果出现胳膊麻木、酸痛、使不上劲，或者腿走路发沉、大小便出现异常，就表明神经可能已经被严重压迫了。” “人的头颅约5到6公斤，正常直立时颈椎承受的压力就是这么多。术前仔细看片子、查体、预判问题；术中操作精细，神经监护全程护航；术后多去病房观察，及时发现并发症。与此同时，为让更多的该范围，让更多的患者在家门口就能化解问题，张磊及其团队还将UBE这一商讨向全省50家基层医院推广，推动优质医疗资源下沉。
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